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怕痛风 血尿酸稍高 啥都不吃不喝?没必要

中山大学附属第一医院风湿免疫科杨岫岩教授指出:不重视血尿酸导致痛风属于无知,但因为担心尿酸值超标,这也不敢吃那也不敢碰,戒备过度,同样是不科学的。不是血尿酸超过正常值就一定会患痛风杨教授指出,虽然血尿

2019-11-19 08:03:03

“一朝被蛇咬,十年怕井绳”。痛风的疼痛令人难忘。越来越多的人认识到高尿酸血症和痛风,并积极预防。然而,近年来,许多人对尿酸和痛风的理解已经到了另一个极端——矫枉过正。

中山大学第一附属医院风湿免疫科的杨岫岩教授指出:忽视尿酸导致痛风是无知的。然而,因为害怕尿酸超过标准,不敢吃或碰它,也不科学。那么,如何科学地对待血尿酸值呢?听听专家怎么说。

为什么有些人只是看而不吃晚饭?

杨岫岩教授告诉记者,在朋友的晚餐中,朋友的妻子不喝汤、肉或酒……当其他人吃得像热蛋糕一样时,她几乎坐在一旁看着其他人吃东西,偶尔吃一点绿色蔬菜。问及原因,答案是:上月的体检报告称“高尿酸血症”(尿酸值390umol/l)。她非常害怕,因为体检中心的医生告诉她,男性尿酸正常值上限为420umol/l,女性为360umol/l,超过标准390umol/l,从而达到高尿酸血症的诊断。所以她决定严格控制饮食以预防痛风。

如果血尿酸超过正常值,痛风肯定会发生。

杨教授指出,虽然高尿酸血症是痛风的根本原因。然而,对大多数人来说,轻度高尿酸血症对健康没有影响,当尿酸超过正常值时,痛风不一定会引起。

一些研究数据显示,长期尿酸值低于420umol/l的人患痛风的概率为0.1%;在420-540肿瘤/升中,痛风的概率为0.37%-0.5%。血尿酸值超过540 umol/l的人群患痛风的概率为7.0%-8.8%。

拥有30多年临床经验的杨岫岩建议,对于无症状高尿酸血症,如果血尿酸值低于500umol/l,则不要过于重视。尿酸值低于600umol/l,应注意饮食调节和控制高嘌呤、高果糖和高酒精饮食。对于超过600微升/升的患者,可以每2-3天口服一滴尿酸药物,然后调整药物剂量,使尿酸保持在500微升/升以下,而不强调必须将其降至正常值。

为什么男性和女性的正常尿酸水平不同?

为什么男性和女性的正常尿酸水平不同?杨教授解释说,由于雌激素能促进尿酸排泄,育龄妇女的尿酸水平普遍低于男性。血尿酸在医学上的正常值是根据健康人血尿酸的平均值和标准差确定的,女性为360微克/升,男性为420微克/升。

杨岫岩教授指出,尽管男女之间的正常值不同,但尿酸在血液中的溶解度是相同的。这就是为什么痛风主要发生在成年男性身上,而老年男女痛风的发病率趋于相等。上述妇女的血尿酸值为390umol/l,离痛风的发作还很远。没有必要严格避免进食。她可以按照她通常的饮食习惯吃肉、汤和酒。不要吃得过多。

痛风发作后,尿酸应控制在“标准值”

杨教授提醒说,对于以前患过痛风的病人来说,降低血尿酸值到“正常值”是远远不够的,但要长时间保持血尿酸值在“标准值”是不够的。

也就是说,患有急性痛风的作者需要控制和维持血尿酸值低于360umol/l,以防止痛风反复发作。然而,对于伴痛风石的慢性痛风患者,血尿酸值应控制在300umol/l以下,以缓慢减少或消失痛风石。这两个值远远低于通常所指的尿酸正常值上限420umol/l。采访中山大学第一附属医院风湿免疫科专家/杨文教授/团阳市晚报记者陈英平

(编辑:高红霞、罗宇)

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