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爱吃红烧肉,15岁男孩痛得死去活来!近期这个科室患者猛增

高尿酸血症趋势年轻化吃饭顿顿红烧肉15岁男孩尿酸值逼近800μmol/l除了接诊成人痛风患者,每年暑假,董凤芹还会接诊不少高尿酸血症的小患儿。痛风最爱找这几类人01男人痛风患者的男女比例大概是10~2

2019-11-09 09:02:01

天气变冷时,

在禁渔期结束时,

市场上有大量美味的海鲜。

左手海鲜和右手葡萄酒,

很高兴!

这不是,

浙江大学医学院第一附属医院内分泌代谢病科,

有更多的病人有扭曲的脸,呜呜,呜呜和疼痛。

多年体检发现高尿酸血症

每年,痛风的急性发作都会痛苦致死。

但是我仍然吃吃喝喝,不回避食物。

“早知道不贪吃这一口,但有时候美味的电流,就是忍不住!每次吃饭,我都感觉很好,当我感到疼痛时,我会后悔。”林先生(化名)在家人的支持下去了浙江大学第一医院内分泌代谢疾病科副主任主任医师董秦风的诊所。他右大脚趾的跖趾关节异常红肿,轻微的触摸都会疼痛扭曲。

原来林先生的家乡是舟山,他在杭州工作。两天前,他家乡的一个朋友送给阿林先生一盒梭子蟹,让他尝尝新鲜的。这真的宠坏了林先生。当他下班回家时,他迫不及待地想洗螃蟹并蒸它们。他完全忘记了自己是一个老痛风患者。那天晚上,他一口气吃了三只梭子蟹,喝了一瓶冰啤酒,躺在沙发上,心满意足地看电视,然后洗了澡,上床睡觉。

第二天一早,林先生疼得迷迷糊糊醒来。“他的大脚趾关节很痛。当我看到它时,它又红又肿。我想去厕所。我的脚触地时感到剧痛,我站不起来。后来,我妻子一瘸一拐地走进厕所。早上,疼痛更加剧烈,我不得不去看医生。”林先生痛苦地说。

董主任进一步询问病史,得知林先生连续五年或六年体检被诊断为高尿酸血症,过去两年有急性痛风发作史。然而,他不这么认为。他在发作期间服用了一些消炎止痛的药物,当他康复后,他把它贴在老边,像往常一样吃东西喝东西,没有任何禁忌。

高尿酸血症的趋势更年轻。

每餐红烧猪肉。

15岁男孩的尿酸值接近800μmol/l

除了接待成人痛风患者,东秦风每年暑假还接待许多患有高尿酸血症的小孩。董导演对15岁的杨洋(化名)印象深刻。

今年暑假刚过一半,胖乎乎的杨洋被他妈妈拖到东秦风的诊所。当她看到他的测试表格时,董秦风吓了一跳。尿酸值接近800μmol/l,远远超过正常值。

谈到杨洋的局势,我母亲也无能为力。“我们每顿饭都要吃红烧肉,不要碰任何蔬菜。如果这顿饭没有肉,他就不会吃。家里的老人非常爱他,所以他们改变了为他做肉的方式。不久前,他们去体检,发现尿酸很高。”

根据杨洋的情况,董秦风并没有急于开药,而是先告诉杨洋的母亲从改变孩子的生活方式开始。“儿童正处于成长和发展阶段。我通常不推荐直接用药。许多孩子会通过调整生活方式、多喝水、少吃高嘌呤食物和观察一段时间来慢慢降低尿酸。”

董秦风说高尿酸血症有年轻化的趋势。原因是除了遗传免疫和其他因素,饮食失控占了很大一部分。例如,杨洋不喜欢运动,喜欢吃高嘌呤含量的食物。尿酸由嘌呤(细胞的一种成分)转化而来。从长远来看,体内的尿酸会增加。

痛风喜欢找到这种人。

01

男人

痛风患者的男女比例约为10-20: 1。雌激素能促进尿酸排泄,并有助于抑制关节炎的发作。男性体内雄激素较多,抑制肾脏排泄尿酸,导致体内尿酸含量增加,加速尿酸结晶的形成和沉积,最终诱发痛风。

02

中老年人

痛风常见于40岁以上的中老年男性和绝经后的女性。绝经后,女性容易患痛风,因为雌激素减少,雄激素增加。随着人们年龄的增长,关节老化,再加上钙的流失,软骨组织也减少了很多。这样,痛风开始威胁老年人。

03

喜欢肉和海鲜的人

肉类和海鲜嘌呤含量高,如果吃得太多,容易痛风。

04

有痛风家族史的人

遗传学也是痛风的一个危险因素。对于家庭痛风患者,儿童痛风的发病率比一般人群高十倍。

05

饮酒者

饮酒会引起痛风,不仅因为嘌呤醇,还因为饮酒会在体内产生大量乳酸。排泄时,乳酸会与尿酸竞争,但乳酸更“霸道”,尿酸排泄更少。久而久之,痛风就会引起。

06

肥胖的人

足够的证据表明肥胖与尿酸含量成正比。控制体重有助于降低尿酸和预防痛风发作。重量应尽可能保持在正常范围内。

07

过于活跃的人

特别是,运动员比普通人有更多的体育活动和更大的强度。这导致体内atp的燃烧和分解,细胞的新陈代谢比普通人快。身体会产生更多嘌呤。此外,许多运动员受伤,这使得痛风更容易诱发。

08

其他的

脑力劳动和经济富裕阶层更容易患痛风,长期居住在寒冷地区,精神压力或抑郁,忙碌都是痛风的可能危险因素。

不要盲目购买进口痛风处方药

Fda对非布索坦的反应

发布安全信息警告

在日本的采购圈里,日本帝国制药公司生产的痛风处方药非布索坦(febuxostat)“在肝脏代谢后以尿液和粪便的形式排泄,因此不会增加肾脏的负担。肾功能低下的患者也可以方便地服用。此外,每天服用一次可以将尿酸值降低到治疗目标值,从而成为我国痛风患者的“新宠”。一盒140片(10毫克/片)非布索坦,售价900元。

对此,董主任秦风表示:“非布索坦相当于国内的非布索坦,其功能是抑制尿酸的合成。事实上,这种药物对肾脏是安全的,不会被肾脏排泄。然而,这种药物主要由肝脏代谢和排泄,并可能导致肝脏损伤。最新的国际数据显示,大约5%的长期服用这种药物的患者会出现肝酶升高。如果长期服用,肝功能不定期检查,可能会导致严重的肝损伤。此外,临床研究表明非布索坦会增加心血管事件的风险。

“并非所有痛风患者都适合非布索坦。在选择降低尿酸的药物时,应首先了解患者的尿酸排泄。这需要24小时尿酸定量测试,以了解24小时尿中有多少尿酸排出。如果血尿酸高,尿中排泄的尿酸没有相应增加,则应考虑因尿酸排泄减少而引起的高尿酸血症,这不适用于非布索坦(febuxostat),应使用促尿酸排泄的药物,如去氧肾上腺素。

特别是今年2月21日,美国食品药品管理局(fda)发布了一份药品安全信息警告称,非布索坦(febuxostat)将增加痛风患者心血管死亡的风险,这可能导致心脏损伤和心力衰竭。

这张照片来自美国食品和药物管理局的官方网站

如果你患有痛风,除了及时去看医生,你还应该注意什么?最常见的是少吃海鲜,少喝啤酒。然而,这还不是全部。痛风患者应更加注重饮食、饮水、锻炼和日常保健。

减少高嘌呤食物

牛奶和鸡蛋是主要的食物。瘦肉和禽肉应该煮在汤里吃,而不是炖肉。多吃鱼,少吃脂肪。试着选择瘦肉。

多喝水

喝大量白开水,每天保持2000-3000毫升。

建立良好的饮食习惯

低卡路里饮食,学会计算卡路里(卡路里),减少动物脂肪的摄入。

●三餐应及时固定,避免两餐之间有甜点。

低八满哲学,避免暴饮暴食或过度饥饿。

●遵循低盐原则,减少调料、蘸酱的使用,少吃零食。

●禁止烈性香料和调味品,如葡萄酒和辛辣调味品。

●酒精饮料可以利尿,应该避免

体育建议

无氧运动,如球类运动,以避免过度强度;

●建议进行游泳、散步等运动,同时注意补水。

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编辑:魏洁婷

责任:陈玉笛

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